最近,刚退休的老赵被诊断患了冠心病。医生给他开了治疗冠心病的药和预防血栓形成的阿司匹林,但老赵还是不放心。听人说,丹参对心血管疾病有很好的作用,他便去药房买了丹参片。
老赵打电话给在外地当中医的女儿,询问如何服用丹参片。没想到,女儿竟责怪他自作主张,并告诉他:“丹参片不能和阿司匹林一起吃!崩险越沤傻乩匆皆貉,医生的解释让老赵恍然大悟:“原来,丹参片不仅不能和阿司匹林一起吃,与许多西药都不能一起混着吃!
医学指导/
南京中医药大学第一临床医学院 何春燕
丹参能治多种病
现代研究发现,丹参对人体多个系统都具有;ぷ饔,尤其对心脑血管系统的作用比较突出。例如,丹参可以增加冠脉流量、改善微循环、抗血小板聚集和血栓形成,并能使血液黏稠度下降,这些作用有利于改善血液循环,对心肌缺血性损伤有;ぷ饔。在临床上,丹参被广泛用于治疗心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中(中风)等。另外,丹参还常用于治疗肺炎、肝炎、慢性肾功能不全、糖尿病周围神经病变、急性乳腺炎、鼻炎以及神经系统疾病等。
不可和阿司匹林一起服用
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血。
研究发现,丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。例子中的老赵服用丹参应该说是有科学依据的,但是,他将丹参和阿司匹林一起服用,就不太合适了,这相当于加大了阿司匹林的药物剂量,容易导致出血。
另外,服用华法林抗凝血的患者也应当小心,同时服用丹参也可能会导致出血。研究还发现,丹参可以延缓华法林的排泄,所以两者也不宜同时服用。
需和丹参分开服的药物
除了上述两种药物不能与丹参一起服用外,还有一些常用药物也需要与丹参分开使用:
心得安:心得安又称普奈洛尔,其注射液与复方丹参注射液配伍,会产生混浊,从而影响两种药物的药效。
阿托品:阿托品为抗胆碱药,具有解除迷走神经抑制心脏的作用,可加快心率。与丹参合用时,阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应,从而减轻丹参的药效。
维生素C注射液:维生素C注射液与丹参注射液混合后。易发生氧化还原反应,导致两药效力均下降,溶液混浊。
维生素K:维生素K具有止血作用,而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用,两者作用相反。
维生素B6、B1:丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时,可产生沉淀,降低药物疗效。复方丹参注射液与维生素B6注射液混合也可产生混浊和沉淀,临床禁止配伍使用。
钙剂:氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时,可结合生成鞣酸盐沉淀物,不易被吸收。
除了上述药物外,抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等,抗酸类药物如氧化镁合剂、胃得乐片等,以及雄激素类药物如甲基睾丸素、丙酸睾丸酮等,均会与丹参产生增效或减效,以及物理、化学等反应,从而引发不良反应。因而,这些药物也不宜与丹参同时服用。
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